Tuboovarian Abseli Olguların Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Kliniğimizde Tuboovarian Abse nedeniyle cerrahi operasyon uygulanan hastalarınretrospektif olarak araştırılarak, klinik ve laboratuar sonuçlarını, uygulanan tedaviyöntemlerini ve gelişen komplikasyonlarını incelemektir.Gereç ve yöntem: Ocak 2003 - Mart 2007 tarihleri arasında tuboovarian abse tanısıile opere edilen 39 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların klinik ve laboratuarsonuçları, uygulanan operasyon yöntemleri ve gelişen komplikasyonlar kaydedildi.Bulgular: Hastaların %71,7'si multipardı. Hastaların başlıca şikayetleri pelvik ağrı(%92,3) ve ateş (%69,6)'idi. Rahim içi araç kullanımı prevelansı %48,7, son 6 ay içindegeçirilmiş intrauterin veya intraabdominal operasyon prevelansı %33,3 ve pelvikinflamatuar hastalık prevelansı %28,2 olarak saptandı. Klinik bulgu olarak; %69,2 hastada38,3ËšC üzerinde ateş, %64,1 hastada lökositoz, %92,3 hastada yükseksedimentasyon hızı, %89,7 hastada C-reaktif protein yüksekliği tespit edilmiştir. Doğurganlığınıkorumak isteyen hastalara abse drenajı uygulandı. TOA drenajı yapılan hastalarınoranı %71,8 idi. Kullanılan rezektif cerrahi yöntemler arasında; total abdominalhisterektomi oranı (%12,8), unilateral salpingoooferektomi oranı (%10,3), bilateralsalpingoooferektomi oranı (%5,1) saptandı. Hastaların 5'inde (%12,8) intra-operatifkomplikasyon olarak barsak hasarı gelişirken, 4 hastada (%10,3) postoperatif komplikasyonolarak yara yeri enfeksiyonu ve atelektazi gelişti.Sonuç: TOA'yi takip eden yüksek morbidite ve azalmış fertilite oranları nedeniyle erkentanı ve cerrahi müdahale oldukça önemlidir.Objective: The aim of study is retrospective evaluation of the clinical and laboratoryresults, the treatments and complications in patients who were managed for tuboovarianabscess (TOA) clinic in our department.Materials and method: The records of 39 patients who has operated with thediagnosis of tuboovarian abscess between January 2003 and March 2007 were studiedretrospectively. The patients clinical and laboratory results, operational methods appliedand the complications raised were recorded.Results: 71.7% of the patients were multipar. The main complaints of the patientswere pelvic pain (92.3%) and fever (69.6%). Prevelance of intrauterine device (IUD)usage, intrauterin or intraabdominal operations applied in the last 6 months, previouspelvic inflamatuary disease (PID) were as 48.7%, 33.3 %, 28.2%. As clinical andlaboratory signs; in 69.2 % of patients high axillary fever (>38.3ºC), in %64.1 of patientsleukocytosis, in 92.3 % of patients high sedimentation rate and in 89.7 % of patientshigh C-Reactive Protein (CRP) detected. For the patients who would like to preservereproductivity; TOA abscess drainage is applied with a ratio of 71.8%. As resectivesurgery methods that were applied; total abdominal hysterectomy ratio was 12.8 %,unilateral salphingoophorectomy ratio was 10.3 %, bilateral salphingoophorectomy ratiowas 5.1%. Intraoperative complications were observed in 5 (12.8%) patients (bowelinjury) where as postoperative complication were observed in 4 (10.3%) patients(wound enfection and atelectasia).Conclusion: Due to minimizing decreased fertility and high morbidity following TOA; itis important for the women health to apply early diagnosis and early surgery.