Kronik Lenfositik Lösemi Hastalarının Genel Klinik Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Çalışmamızda 2000-2011 yılları arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp FakültesiHematoloj Bilim Dalı tarafından takip edilen 114 hastanın demografik verileri, tedaviendikasyonları, tedavi yanıtları ve total sağ kalım analizlerinin yapılması amaçlandı.Yöntemler: Kronik lenfoblastik lösemi tanısıyla takip edilen 114 hastanın verilerigeriye dönük olarak değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 60'ı erkek (%52,6), 54'ü kadındı (%47,4). Ortanca yaş 64 olaraksaptandı. 61 hasta tedavisiz izlenirken 53 hasta tedavi aldı. Tanıdan ilk tedaviye kadargeçen süre ortalama 15,57 ay idi. İlk sıra kemoterapide en sık klorambusil kullanıldı(%62). Hastaların ilk sıra kemoterapi sonrası yapılan değerlendirmelerinde 40 hastadakısmi yanıt, 5 tam yanıt, 7 stabil hastalık ve 1 hastada progresyon izlendi veprogresyonsuz sağ kalım ortalaması 18 ay olarak bulundu. 25 hasta ikinci sırakemoterapi aldı. İkinci sıra kemoterapinin progresyonsuz sağ kalım ortalaması 6,23 ayolarak hesaplandı. 6 hastaya üçüncü sıra kemoterapi verildi ve üçüncü sıra kemoterapininprogresyonsuz sağ kalım ortalaması 5,5 ay idi. Çalışma sonunda 114hastanın ortalama toplam sağ kalım süreleri 92,8 ay olarak hesaplandı. Rai ve Binetevresi yüksek olan hastalarda tedavisiz sağ kalım ve progresyonsuz sağ kalımsürelerinin kısaldığı görüldü (p<0,05). Çalışma süresinde 14 hasta hastalık ilişkilinedenlerle 9 hasta hastalık dışı nedenlerle hayatını kaybetti.Sonuç: Hastalarımızın demografik özellikleri diğer çalışmalarla benzer iken tedavi alanhastalarda toplam sağ kalım süresinin daha kısa olmasının nedeni gelişmiş prognostikbelirteçlerin merkezimizde kullanılmaması, ilk sıra tedavilerde monoklonalantikorların yer almaması ve yetersiz hasta uyumu olabilir. Objectıve: Demographic features, treatment endications, responds to treatment of 114chronic lymphocytic leukemia patients observed in years of 2000-2011 on hematologydepartment of Dokuz Eylül University Medical Faculty have been analyzed in ourstudy.Methods: Features of 114 CLL patients were evaluated retrospectively.Results: In 60 patients were male (%52.6), 54 patients were female(%47.4). The medianage was 64. While 61 patients were being observed without treatment, 53 patients were under medical treatment. The therapy free survival was 15.57 months. Chlorambucilwas the most prefered drug on the first line therapy (%62). In the evaluation first linechemotherapy; partial remission for 40, complete remission for 5, stable disease for 7,progression for 1 patient was observed.Progression free survival was 18 months. 25patients have second line therapy. The progression free survival of the second linetherapy was 6.23 months. The third line therapy was given to 6 patients, theprogression free survival of the third line therapy was 5,5 months. At the end of thestudy overall survival was 92.8 months. For the patients whose Rai and Binet stage ishigh, therapy free survival and progression free survival 1 time is shorter (p<0.05).During the study deaths of the 14 patients were related to the CLL and 9 patientsrelated to another reasons.Conclusıon: Demographic features of patients are similar to other studies. Causes ofshorter survival time in therapy group may be related to lack of using modernprognostic markers in our center, lack of using monoclonal antibodies on the first linetherapy and poor patient adaptation to treatment