Kronik non-spesifik bel ağrılı hastalarda iki farklı egzersizin fiziksel fonksiyon üzerine etkisi

Abstract

Amaç: Çalışma, stabilizasyon egzersizleri ve klasik gövde egzersizlerinden oluşan iki farklı egzersiz programının kronik non-spesifik bel ağrılı hastalarda fiziksel fonksiyon üzerine etkisini belirlemek için planlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Mart 2009 ile Aralık 2009 tarihleri arasında Manisa Salihli'deki Ada Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Dal Merkezi'ne başvuran ve kronik nonspesifik bel ağrısı tanısı alan altmış iki (otuz kadın, otuz iki erkek) hasta dahil edildi. Hastalar, stabilizasyon (grup 1) ve klasik gövde (grup 2) egzersizleri olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Hastaların herbirine on dört seans elektroterapi ve sekiz haftalık egzersiz programı uygulandı. Çalışma kapsamında hastaların demografik bilgileri, hastalığın süresi, sigara içimi, çalışma durumu, ağrı şiddeti, dizabilite ve fiziksel performans düzeyi incelendi. Değerlendirmeler 8 haftalık egzersiz programı öncesinde ve sonrasında yapıldı. Ağrı şiddeti vizüel analog skala (VAS), dizabilite düzeyi Roland-Morris Dizabilite Anketi (RMDQ) ve fiziksel performans ise Fiziksel Performans Test Bataryası (PPT) kullanılarak değerlendirildi. Verilerin analizi SPSS 15.0 programı yardımıyla bağımlı grupta t testi kullanılarak yapıldı. Bulgular: Hastaların cinsiyete göre dağılımları incelendiğinde her iki grupta erkeklerin oranının kadınlara göre daha fazla olduğu saptandı. Pre-obez hastalar, sigara içenler ve ilköğrenim düzeyindeki hastaların her iki grupta da çoğunlukta olduğu görüldü. Hastaların ağrı şiddeti ve dizabilite düzeyinde her iki grupta tedavi öncesine göre anlamlı azalma olduğu belirlendi. Stabilizasyon egzersizlerinin ağrı şiddeti ve dizabiliteyi azaltmada daha etkili olduğu bulundu (p ağırlıkla öne uzanma testlerinde tedavi öncesine göre anlamlı artma varkenæ elli adım yürüme, sandalyeye oturup kalkma ve 10 tekrar gövde fleksiyonu testlerinde anlamlı azalma olduğu bulundu (p 2 kalkma, 10 tekrar gövde fleksiyonu ve ağırlıkla öne uzanma testlerinde daha etkili ikenæ klasik gövde egzersizlerinin ise elli adım yürüme ve 5 dakika yürüme testlerinde daha etkili olduğu görüldü. Sonuç: Kronik non-spesifik bel ağrılı hastalarda ağrı şiddeti ve dizabilite düzeyini azaltmada stabilizasyon egzersizlerinin klasik gövde egzersizlerinden daha etkili olduğu bulundu. Fiziksel performansın lumbal fleksiyon derecesi, sandalyeye oturup kalkma, 10 tekrar gövde fleksiyonu ve ağırlıkla öne uzanma testlerinde stabilizasyon egzersizleri daha etkili ikenæ elli adım yürüme ve 5 dakika yürüme testlerinde ise klasik gövde egzersizlerinin daha etkili olduğu görüldü. Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, stabilizasyon egzersizleri, klasik gövde egzersizleri, fiziksel fonksiyon ...Purpose: Study was planned to determine the effect of two different exercise program consisting of stabilization and classical trunk exercise, on physical function in patients with chronic non-specific low back pain. Material and Methods: Sixty two (thirty female, thirty two male) patients who admitted to Ada Physical Therapy and Rehabilitation Center in Salihli, Manisa on between March 2009- December 2009 and were diagnosed with chronic non-specific low back pain were included in this study. Patients were divided into two group as stabilization (group 1) and classical trunk (group 2) exercise. Fourteen sessions of electrotherapy and eight-week exercise program were applied to each patient. Patients' demographic informations, duration of illness, smoking, work status, level of pain intensity, level of disability and physical performance were also investigated. Evaluations were performed before and after 8-week exercise program. Intensity of pain was assessed using Visual Analog Scale (VAS), level of disability was assessed using Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ) and level of physical performance was assessed using Physical Performance Test Battery (PPT). Data analysis was made using paired samples test, by the help of SPSS 15.0 program. Results: It was found that male's ratio was greater than that of female's in both groups. Preobese patients, smokers and the primary level patients in both groups were also observed in the majority. The severity of pain and disability levels of patients in both groups before treatment were found to be significantly reduced. It was found that stabilization exercises were more effective in reducing the severity of pain and disability (p a significant increase compared to before treatment in degree of lumbar flexion, 5-minute walking and loaded forward reach tests of physical performanceæ a significant decrease was found in 50-foot walk, chair sit-stand and 10 repeated trunk flexion tests. When stabilization 4 exercises were more effective in degree of lumbar flexion, loaded forward reach, chair sitstand, 10 repeated trunk flexion testsæ classical trunk exercises were more effective in 5- minute walking and 50-foot walk tests was found (p Conclusion: In conclusion, it was found that stabilization exercises were more effective than classical trunk exercises in patients with chronic non-specific low back pain in reducing the severity of pain and disability levels. While stabilization exercises were more effective in degree of lumbar flexion, chair sit-stand, 10 repeated trunk flexion, loaded forward reach tests of physical performanceæ classical trunk exercises were more effective in 50-foot walk and 5- minute walking tests of physical performance was concluded. Key Words: Low back pain, stabilization exercise, classical trunk exercise, physical function