Subkutan Antikoagulan Tedavi Uygulanan Hastalarda Cilde Buz Uygulamanın Ekimoz Oluşumu Üzerine Etkisi

Abstract

Giriş: subkutan antikoagulan ilaç enjeksiyonu sık yapılan bir hemşirelik uygulamasıdır ancak sıklı enjeksiyon bölgesinde morluk, ağrı vehematoma yol açarlar.Amaç: Bu çalışma, subkutan olarak antikoagulan ilaç uygulanan karın bölgesine, buz uygulamasının ekimoz oluşum sıklığını azaltıpazaltmadığını ve eğer ekimoz oluştu ise oluşan ekimozun büyüklüğüne buz uygulamasının etkisi olup olmadığını saptamak amacıylayapılmıştır.Yöntem: Bu çalışmada örneklemi Dokuz Eylül Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi'nde yatarak tedavi alan 100 hastaoluşturmuştur. Çalışma, her hastanın kendi kontrol grubunu oluşturduğu yarı deneysel bir çalışmadır. Her bir deneğin karın bölgesine 24 saatarayla iki enjeksiyon uygulanmıştır. Uygulanan enjeksiyonlardan birinde, enjeksiyon bölgesine, enjeksiyondan önce iki dakika sonra ikidakika olmak üzere toplam dört dakika süre buz uygulanmış, diğerinde ise buz uygulanmadan enjeksiyon yapılmıştır. İkinci enjeksiyondan48 saat, birinci enjeksiyondan 72 saat sonra enjeksiyon bölgeleri araştırmacı tarafından değerlendirildi ve kaydedildi.Bulgular: Ekimoz gelişme sayısı buz uygulanan bölgede 8, uygulanmayan bölgede 31 ve gelişen ekimozların büyüklüklerinin ortalamaları,buz uygulanan enjeksiyon bölgesinde 6.5 mm  3.1, buz uygulanmayan bölgede 10.2 mm  5.9 olarak bulunmuştur. Sonuçlar istatistiksekolarak anlamlıdır.Sonuç: Enjeksiyondan önce ve sonra iki dakika buz uygulaması morluk ve hematomu azaltmada etkili bir yöntem olarak değerlendirilmiştir. Background: The subcutaneous injection of anticoagulant therapy is frequently performed nursing intervention. Subcutaneous heparininjection often causes problems sucj as bruise, pain, induration and hematoma at injection size.Objectives: The purpose of this study was to determine if the ice application, decrease echimozis at injection sites.Method: The research sample included 100 patients who are treated with low molecular weight heparin. The study designed as a quasiexperimentalresearch which subjects were each given two injections of subcutaneous LMWH at the para umblical sites, 24 hours apart. Icewas applied to one of the injection sites for 2 minutes pre and post injections. Forty-eight hours after the second injections, injection site wasobserved by the researcher for the presence of ecchimosis or hematoma and measured the hematoma size.Results: Injection size receiving the applications and nonapplications of ice showed ratios of 8/100 and 31/100 respectively, for theincidence of hematoma formation and 0.52 mm and 3.17 mm respectively, for the size of hematoma formation. The difference in theincidence and the size of hematoma formation were significant, in the favour of the application of ice.Conclusion: The application of ice for 2 minutes pre and post injections was found effective to reduce bruising and hematoma.