Biyopside Yüksek Dereceli Prostatik İntraepitelyal Neoplazi Veya Malignite Kuşkulu Odak Varlığında Tur-P Sonuçları

Abstract

Amaç: Çalışmamızda prostat biyopsilerinde Yüksek Dereceli prostat İntraepitelyalNeoplazi (H-PIN) veya Malignite kuşkulu odak saptanan ancak ileri derecedeobstrüksiyon bulguları nedeniyle Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TURP) uygulananhastaların histopatolojik sonuçları karşılaştırılmaktadır.Gereç ve yöntem: Anormal rektal tuşe bulgusu ve/veya PSA yüksekliği nedeniyleTRUS biyopsi uygulanan 270 H-PIN veya malignite kuşkulu olgunun verileriretrospektif incelendi. Bu olgulardan TURP uygulanan 26 (20'si H-PIN, 6'sı Malignitekuşkulu odak içeren) hasta çalışmaya dahil edildi. Prostat biyopsisi, TRUS eşliğinde 18Gauge Tru-cut biyopsi iğnesiyle, 10-12 kadranda gerçekleştirildi. Histopatolojiksonuçlar biyopsi ve TUR örnekleriyle karşılaştırıldı.Bulgular: TURP uygulanan 26 hastanın sadece 1 tanesinde (%3,8) kanser tespit edildi.H-PIN olan olgularının sadece 1 tanesinde prostat kanseri (Gleason 3+3=6) tespitedildi. Malignite kuşkulu odak içeren olguların hiçbirinde kanser görülmedi.Preoperatif PSA kanser tespit oranları ile ilişkisiz bulundu.Sonuç: Biyopside H-PIN veya malignite kuşkulu odak olan olgularda erken dönemdecerrahi endikasyon varlığında geciktirilmeden TUR-P uygulanabilir. Bu işlemin kansertanısında belirgin bir önemi yoktur. Klinisyen rektal inceleme ve PSA değerlerine görekanser şüphesi taşıyorsa re-biyopsi veya satürasyon biyopsilerini TUR-P sonrasıdönemde gerçekleştirmelidir.SUMMARYObjective: Our aim was to compare the histopathologic results of patients with HPINor suspicious for cancer at biopsy who underwent subsequent TURP due to severeinfravesical obstruction.Material and Method: Medical records of 270 patients having H-PIN or suspiciousfor cancer at biopsy due to elevated PSA and or abnormal rectal examination wereexamined. 26 of them (20 H-PIN and 6 Suspicious for cancer) who underwentsubsequent TURP due to severe obstruction or retention were included in the study TRUS-guided prostate biopsies were performed with an 18 Gauge Tru-Cut biopsyneedle from 10-12 cores. Histopathologic results were evaluated at TURP specimens.Results: The final pathological evaluation of the surgical specimens revealed 1prostatic adenocarcinomas in the TURP group Prostate cancer (Gleason score of 3+3=6)was detected in 1 of HPIN and none of suspicious for cancer. Preoperative PSA wasfound unrelated in the prediction of cancer in TURP.Conclusion: Suspicious pathology or H-PIN does not predict final pathology atTURP which justifies early intervention to obstruction when necessary. TURP haslimited impact on cancer detection and thus clinicians follow patient with PSA andrectal examination and perform re-biopsies after transurethral prostatectomy whennecessary.