Adneksiyal Kitleli Hastaların Tedavisinde Laparoskopinin Güvenilirliği

Abstract

Amaç: Adneksiyal kitle nedeni ile laparoskopik girişim uygulanan hastaların sosyodemografikve klinik özelliklerinin değerlendirilmesiGereç ve yöntem: Ocak 2002-Ocak 2007 arasında adneksiyal kitle nedeni ile laparoskopikişlem uygulanan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelendi. Demografikve klinik bilgiler hasta kayıtlarından elde edildi.Bulgular: Çalışmaya 14 ile 76 yaş arasında 186 hasta alındı. Hastalarda ortalamayaş 34,0 ± 11,2 idi. Hastaların %88,2'si premenapozal dönemdeydi. Ortalama hastanedeyatış süresi 3,27 ± 2,09 gün olarak saptandı. Olguların %64,6'sına laparoskopikkistektomi, %33,7'sine laparoskopik ooferektomi, %1,7'sine laparoskopik histerektomi+ salpingo-ooferektomi prosedürü uygulandı. Major komplikasyon oranı %2,7 (n=5)olarak bulundu. Laparotomiye geçiş oranı %7,0 (n=13) olarak bulundu. Hastaların %49,4'ünde geçirilmiş ameliyat mevcut olup en sık jineko-obstetrik ameliyat öyküsü alındı(%27,3). Başvuru anında yapılan ultrasonografik görüntülemede olguların % 27,0'sindekitlenin çapı 10 cm olarak bulundu.Alınan materyallerin patolojik incelemesinde %98,4 benign patoloji, %1,6 malign patolojisaptandı.Sonuç: Patolojisi bilinmeyen adneksiyal kitlelerde laparoskopik yaklaşım benignlezyonların belirlenmesi ve çıkarılması, malign lezyonların ise tespitinde altın standartolarak düşünülmesi gerektiği kanaatindeyiz.Objectives: The aim of this study is to evaluate the feasibility and safety oflaparoscopic intervention for the diagnosis and treatment of adnexial masses.Material and method: A total of 186 patients with adnexial mass were treated withlaparoscopy from January 2002 to January 2007. All clinical and demographic data ofthe patients were reviewed retrospectively.Results: 186 women underwent laparoscopic evaluation for the adnexial mass. Theultrasonographic measurements of masses were 10 cm in 5,3% of the cases. Themedian age of patients was 34 years (range, 14-76 years), 88.2% of patients were inpremenopausal women and 27.3% of all patients had a previous gynecologic/obstetricoperative intervention. Thehistopathologic results werereported as benign in 98.4%of cases and primary ovarian cancerin 1.6% of the women. Among thesecases 64.6%of the women underwent laparoscopic ovarian cystectomy, 33.7% underwent laparoscopicoopherectomy and 1.7% underwent laparoscopic hysterectomy-salphingo -oopherectomy. Overall 7.0% (13/186) of all laparoscopic interventions required conversionto laparotomy. Complications occured in 2.7% (5/186) of the patients. Postoperativehospitalization period of the patients were approximately 3.27 ±2.09 days.Conclusion: We conclude that laparoscopy may be regarded as a gold standard forthe diagnosis and treatment of adnexial masses with a low risk for malignancy.