Parsiyal Molar Gebelik Ve Canlı Fetus Birlikteliği: Olgu Sunumu

Abstract

Gestasyonel trofoblastik hastalıklar fetal trofoblastik dokudan kaynaklanan heterojen bir neoplazi grubudur. Malignite potansiyeli değiskendir. Mol hidatiform histopatolojik, sitolojik ve klinik yapısına göre iki gruba ayrılır. Parsiyal molar gebelik tanısı prospektif olarak nadiren konulabilir. Bu makalede birinci trimesterda ultrasonografik olarak saptanmıs parsiyal mol ve canlı fetus birlikteliği rapor edilmistir. Gravida 2, para 0 olan 28 yasında kadın hasta vajinal kanama ve unilateral siddetli pelvik ağrıyla 9. gestasyonel haftada hastanemize basvurmustur. Son gebeliği ektopik gebeliğe bağlı operatif laparoskopi ile sonlanmıstır. Ultrasonografik olarak hastada gestasyonel yasla uyumlu tekil yasayan bir fetus, kistik lezyonlu asırı büyük bir plasenta ve bilateral teka lutein kistleri saptandı. b-hCG değeri ise 371.000 mIU/ml'idi. Hastaya tanı sonrası olası komplikasyonlar hakkında bilgi verilmis, hastanın sonlandırma yönünde karar vermesi üzerine emme küretaj yapılmıstır. Yasayan fetuslu molar gebeliklerde özellikle gebelik isteniyorsa yönetim zordur. Yasayan fetus varlığında dahi katastrofik komplikasyonlardan kaçınmak için terminasyon yönetimde ilk seçenek olarak düsünülmelidir Gestational trophoblastic disease is a heterogeneous group of human neoplasms which is derived from fetal trophoblastic tissues. Its malignant potential varies. Hydatidiform mole comprises two distinct entities which are based on histopathologic, cytogenetic and clinical features. Clinical diagnosis of partial molar pregnancy is rarely made prospectively. In this article, we report the unusual pregnancy in which ultrasonography reveals a partial hydatidiform mole with coexisting live fetus in the first trimester. A 28-year-old, gravida 2, para 0, patient presented with vaginal bleeding and unilateral, not severe pelvic pain at 9 weeks of gestation on December 2007. Her lastpregnancy had ended with operative laparoscopically due to an ectopic pregnancy. Ultrasonographic examination had showed a fetus that is consistent with gestastional age, a plasenta which is excessive in size with a few cystic lesions and bilateral ovarian theca-lutein cysts. The serum b-hCG was 371,000 mIU/ml. The patient was counseled about possible complications, after she decided at termination suction curettage was performed. In molar pregnancies with a live fetus, management becomes to be a dilemma. Therefore, in partial mole with a coexistent live fetus cases in order to avoid catastrophic complications termination must be considered as a first choice in management.