Ratlarda intestinal iskemi reperfüzyon hasarına Levosimendanın etkileri

Abstract

Amaç: Arteriyel kaynaklı barsak kan akımının kısmen veya tamamen tıkanması sonrası intestinal iskemiæ kan akımının yeniden sağlanması ile reperfüzyon ortaya çıkmaktadır. İntestinal iskemi reperfüzyon hasarı çoklu organ yetersizliğine ve ölüme neden olabilir. Bu çalışmanın amacı intestinal iskemi reperfüzyon hasarı üzerine levosimendanın etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: DEÜTF Hayvan Deneyleri Yerel Etik Kurulu onayı alındıktan sonra ağırlıkları 250-300 g arasında değişen 21 adet erkek Albino Wistar rat her birinde 7'şer denek olacak şekilde 3 gruba ayrılmıştır. Tüm gruplara laparatomi uygulanmış ve süperiyor mezenter arter (SMA) diseke edilmiş, Sham Grubu'na başka bir işlem yapılmamıştır. İntestinal İskemi Reperfüzyon (İİR) Grubu'nda SMA 60 dk klemplenerek iskemi oluşturulmuş ve klemp açılarak 120 dk reperfüzyon için beklenmiştir. İntestinal İskemi Reperfüzyon+Levosimendan (İİR+L) Grubu'nda 12 µg/kg 10 dk levosimendan yüklemesini takiben SMA klemplenmiş, 60 dk iskemi süresince 0,2 µg/kg/dk infüzyon sürdürülmüş, 60 dk sonunda infüzyon durdurulmuş ve 120 dk reperfüzyon için beklenmiştir. 120 dk sonunda denekler sakrifiye edilmiş, biyokimyasal işlemler (doku miyeloperoksidaz (MPO) ve Thiobarbitutiruc Acid Reactive Substance (TBARS)) ve histopatolojik değerlendirme (Chiu skoru) için ileum doku örnekleri alınmıştır. İstatistiksel değerlendirmede p Bulgular: Doku MPO ve TBARS düzeylerinin İİR Grubu'nda, Sham ve İİR+L Gruplarına göre belirgin yüksek olduğu, Sham ve İİR+L Grupları arasında fark olmadığı bulunmuştur. Chiu skorunun Sham Grubu'nda İİR ve İİR+L Gruplarına oranla anlamlı düşük, İİR grubunda ise İİR+L grubuna göre anlamlı yüksek olduğu saptanmıştır. Tartışma: Çalışmamızda levosimendanın, deneysel intestinal iskemi reperfüzyon modelinde doku hasarını azalttığı saptanmış, bu olumlu etkinin öncelikle deneysel çalışmalar ile ayrıntılandırılması gerektiği sonucuna varılmıştır. Anahtar Kelimeler: İntestinal iskemi, reperfüzyon hasarı, levosimendan Purpose: Full or semi arterial obstruction of gut' s blood flow produces intestinal ischemia and reperfusion occurs by reinstation of blood flow. Intestinal ischemia reperfusion (IIR) injury can cause multi organ failure and death. The purpose of this study is to search the effects of levosimendan on IIR injury. Material and Method: After taking ethic commitee agreement from D.E.U.T.F. 250-300 g weighted 21 male Albino Wistar rat divided into 3 groups (n=7). Laparatomy was applied to all groups and superior mesenteric artery (SMA) was detected. Nothing else was applied to sham group. In IIR group SMA was clemped for 60 min. and 120 min. reperfusion period was applied. In IIR+Levosimendan (IIR+L) group after 12 µg/kg 10 min. levosimendan loading dose, SMA was clemped for 60 min ischemia time with 0,2 µg/kg/h infusion after than infusion was stopped and for reperfusion 120 min were waited. After 120 min rats were sacrified and for biochemical (tissue MPO and TBARS) and histopathology researchs ileum tissue samples were taken. p as significant. Results: Tissue MPO and TBARS levels are higher in IIR group compared with sham and IIR+L group and no difference was found sham and IIR+L groups. In sham group chiu score was lower than IIR and IIR+L group. In IIR group chiu score was significantly higher than IIR+L group. Discussion: In present study, levosimendan decreased tissue damage in experimental IIR model. The effects of levosimendan need more detailed experimental studies. Key words: Intestinal ischemia, reperfusion injury, levosimendan.