Anestezi cihazının dezenfeksiyonunda Actosept® ile Bacoban®'ın etkinliğinin karşılaştırılması

Abstract

Ameliyathanelerde kullanılan cihazların hastane enfeksiyonu kaynağı olup olmadığı ve dezenfeksiyonları konusunda bir çok çalışma olmasına rağmen anestezi cihazları yeterince araştırılmamıştır. Prospektif klinik bir çalışma ile anestezi cihazlarındaki kontaminasyonu saptamak, iki dezenfektanın (Actosept, Bacoban) etkinliğini karşılaştırarak ameliyathanelerin daha güvenli hale getirilmesine katkıda bulunmaktır. On iki ameliyat salonuæ Hastane (Grup H)(n=6) ve Bacoban grubu (Grup B)(n=6) olmak üzere ikiye ayrıldı. Gruplar ve uygulanan dezenfeksiyon işlemleri hakkında anestezistlere bilgi verilmedi. Her iki gruptaki anestezi cihazları sabah saat 0700'de Actosept ile dezenfekte edildikten sonra 07.30'da anestezi cihazının 5 ayrı bölgesinden (solutma balonu, vaporizatör, flowmetre, APL valvi, aspiratörün açma-kapama düğmesi) sürüntüler alındı. Grup H'de "Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi"nin önerileri doğrultusunda anestezi cihazlarının dezenfeksiyonu her sabah Actosept'le sürdürüldü. Grup B'de 1.gün sabah sürüntü alındıktan sonra anestezi cihazları Bacoban püskürtülerek dezenfekte edildi. 15 gün boyunca başka bir dezenfeksiyon işlemi uygulanmadı. Her iki grupta 1. gün ameliyatlar başlamadan önce, 1., 5., 10. ve 15. günlerde saat 17.00'de olmak üzere toplam 150 sürüntü alındı. Alınan sürüntüler grupları bilmeyen bir mikrobiyolog tarafından kültüre alınarak işlemlendi. Elde edilen sonuçlar SPSS 15.0 programına yüklendi. İstatistiksel analizde, Pearson Chi-Square, Fisher's Exact Test, McNemar testleri kullanıldı. p 2 Grup H'de (%40,66), Grup B'ye (%32,66) göre daha fazla sürüntüde üreme saptanmasına rağmen aralarındaki fark anlamlı bulunmadı. Birinci günün sonunda iki grup arasındaki fark (Grup B'de (%16.6), Grup H'de (%40)) istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.045). Her iki grupta bölgeler içinde en fazla üremenin solutma balonlarında olduğu tespit edildi (p Koagulaz negatif stafilakok olduğu görüldü. Sonuç olarakæ Anestezi cihazlarının yüksek oranda mikroorganizma ile kontamine olduğu, dezenfeksiyonda Actosept ve Bacoban'ın yetersiz kaldığı tespit edildi. Anestezi ekipmanlarındaki kontaminasyonun yok edilebilmesi veya en aza indirilebilmesi amacıyla multidisipliner çalışmalara ve daha ileri araştırmalara ihtiyaç duyulduğu sonucuna varıldı. Anahtar kelimeler: Anestezi cihazı, Dezenfeksiyon, Bacoban, Actosept, Operation room devices are well searched about nosocomial infection sources and disinfection. Nevertheless there aren't enough studies about anaesthesia machine. The aim of this clinical study is to determine the contamination of the anesthesia machine with a prospective manner and to provide safety of the operating room with comparison of two disinfectants (actosept, bacoban). 12 operating room were divided into two groupsæ hospital (Group H)(n=6) and Bacoban group (Group B)(n=6). Anaesthesists haven't been informed about the disinfection procedures and groups. In both groups, anaesthesia machines were disinfected with actosept at 07:00 am in the morning. At 07:30 am, swabs were taken from five different regions of anaesthesia machines.(breathing system bag, vaporiser dials, flow control knobs, adjustible pressure limiting (APL) valve, aspirator switch) According to the rcommdaions of the "hospital infection control committee", every morning disinfection of anesthesia machines were continued with Actocept in Group H. In the first day, for Group B bacoban spray was applied to the surfaces of anesthesia machines for disinfection, after taking swabs. Than during 15 days no disinfection was applied. For both groups, 150 swabs were takenæ in the first day before the operations,than 1., 5., 10. And 15. days at 17:00. Swabs were culturated and processed by a microbiologist who was'nt aware of the group that sample belong to. 4 The results were loaded to SPSS 15.0 programme. For statistical analysis, pearson chi-square, fisher's exact test and McNemar tests were used. p significant. Although statistically insignificant, in Group H there was more growth (%40.66) in cultures compared to Group B (%32.66). At the and of the first day the diference between groups(Group B(%16.6), Group H(%40)) was significant (p=0.045). the most contaminated region was identified as the breathing system bag. Coagualse negative staphylococci was the most identified microorganism of all. In conclusionæ we found that anesthesia machines are highly contaminated with microorganisms. Actosept and Bacoban aren't effective enough for prevention. It is concluded that multidisciplinary studies and further researches are needed about eradication or reduction of the contamination on the anesthesia machines. Key words: Anesthesia machines, Disinfection, Bacoban, Actosept