Obstrüktif uyku apne sendromu glokom ilişkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışmadaki amacımız Obstrüktif Uyku Apne Sendromu (OUAS) tanısı almış hastalarda Heidelberg Retinal Tomografi (HRT), Optik Koherens Tomografi (OCT) ve görme alanı kullanılarak glokom sıklığı ve glokoma olan yatkınlık araştırıldı. Hastalar ve Yöntem: Polisomnografi ile OUAS tanısı almış 64 hasta ve 32 kontrol olgusu çalışma grubunu oluşturdu. Çalışma grubuna detaylı oftalmolojik muayene, görme alanı, HRT III ve OCT ile disk ve sinir lifi tabakası (RSLT) analizi yapıldı. OUAS'lı hastaların yirmi dört saatlik göz içi basıncı (GİB) eğrisi çıkarıldı. OUAS'lı hastalar AHI'ne göre üç gruba ayrıldı. Glokoma eğilimli olgular progresif takip edilerek RSLT'daki değişim incelendi. Sonuçlar kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Bulgular: Hafif, orta ve ağır OUAS'lı hastalarda, AHI (Apne-hipopne İndeksi) ile MD (Ortalama sapma) ve sinir lifi kalınlığı (HRT 3 ve OCT ölçümleri) arasında istatistiksel olarak anlamlı korelasyon saptandı (p Sonuç: Bu çalışma OUAS'lı hastaların, özellikle patogenezinde vasküler faktörlerin rol aldığı NBG'a yatkın olabileceğini ve bu hastaların glokom gelişimi açısından dikkatli takip edilmesi gerektiğini gösterdi. Erken görme alanı defektlerinin tespiti için mavi-sarı görme alanı yapılmasının önemi görüldü. Retina sinir lifinde progresif incelme olabileceği için takiplerde sinir lifi değerlendirmesinin önemli olduğu saptandı. Aynı zamanda OUAS'ın şiddetinin glokom sıklığında önemli bir faktör olması dikkat çekici bir özellik olarak karşımıza çıktı. Anahtar Kelimeler: Glokom, görme alanı, Heidelberg Retinal Tomografi III, Obstrüktif Uyku Apne Sendromu, Optik Koherens Tomografi, Polisomnografi Purpose: To investigate the prevalance and tendency of glaucoma in patients with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) by using Heidelberg Retina Tomography (HRT), Optical Coherence Tomography (OCT) and computerized visual field analyzer. Patients and Methods: Sixty-four patients with OSAS and 32 controls were comprised the study group. Detailed ophthalmological examinations, computerized visual field analyzer, HRT III and OCT were performed on study group. Twenty four hours pattern of intraocular pressure (IOP) were measured on OSAS group. Retinal nerve fibre layer (RNFL) changes were followed in patients with tendency of glaucoma. OSAS patients were divided into three groups for severity of disease by AHI. Results: There was a statistically significant correlation among AHI (Apnea-hypopnea Index), MD (Mean deviation) and RNFL thickness (p Conclusion: This results suggest that the patients with OSAS were related with NTG. These patients have to be followed carefully for glaucoma development and progression. In follow-up examinations, blue-yellow perimetry should be performed for detected early visual field defects and RNFL thickness measurements were performed in patients with glaucoma tendency. Detecting severe OSAS in most of the patients with glaucoma was important. Key words: Computerized visual field analyzer, glaucoma, Heidelberg Retinal Tomography III, Obstructive Sleep Apnea Syndrome, Optical Coherence Tomography, Polysomnography