Viral hepatitlere bağlı kronik karaciğer ve siroz<br>hastalarında hormonal düzensizliklerin değerlendirilmesi<br>

Abstract

Tanımlama: Sistemik hastalıkların seyri sırasında hipogonadizm ve diğer endokrin bozukluklar gözlenebilir. Amaç:Viral hepatilere bağlı kronik karaciğer hastaları ve siroz hastalarında hormonal değişimlerin incelenmesi amaçlandı. Yöntem: Hepatit B ve C'ye bağlı kronik karaciğer hastaları ve sirozlu hastalarda Follikül-stimülan hormon(FSH), lütenize hormon(LH), prolaktin(PRL), Tiroid-stimülan hormon(TSH), triiyodatirionin(T3), free-triiyodotironin(fT3), tiroksin(T4), freetroksin( fT4), progesteron, östrodiol, testosteron, free-testosteron, dihidroepiandrosteron (DHEA), seks-hormon bağlayıcı globülin(SHBG) ve androsteron serum düzeyleri radyoimmmunoassey ve chemulinescent yöntemi ile ölçüldü. Elde edilen sonuçlar ki-kare ve t-test istatistiksel yöntemleri ile değerlendirildi, p anlamlı kabul edildi. Sonuçlar: Toplam 149 kronik karaciğer ve siroz hastası çalışmaya dahil edildi. Hastalar kronik hepatit (hepatit B ve hepatit C) (n=57) hafif, orta, ileri (child A, Child B, Child C) karaciğer sirozu (n=43), inaktif hepatit B taşıyıcı(49) ve kontrol grubu(n=38) ayrıldı. Hasta grupları ile kontrol grubuna ait değerler karşılaştırıldı. T3, T4, fT3, fT4, FSH, LH, estradiol, SHBG, prolaktin değerleri yüksek,(p free-testosterone, testosterone ve TSH düzeyleri düşük bulundu(p Tartışma:Viral hepatitlere bağlı kronik karaciğer ve siroz hastalarında hastalıkları ile ilişkili olarak, özellikle gonadal ve tiroid hormonlarında düzensizlikler gözlenebilir. Biz de Viral hepatitlere bağlı oluşan kronik karaciğer hastaları ve siroz hastalarında primer hipogonadizm ve primer hipertroidi sonuçlarına benzer sonuçlar gözlemledik Introduction:In the course of systemic diseases, primary hypogonadism, and other endocrine disorders may occur. Objectives:The study was aimed at evaluting the patients with chronic liver disease due to viral hepatitis,and examining hormonal changes in cirrhotic patients. Methods: Follicular stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), prolactin (PRL) and serum concentrations of thyroid-stimulating hormone (TSH), triiodothyronine (T3), free-triiyodothyronine(fT3), thyroxine (T4), estradiol, sex hormone-binding globulin (SHBG), progestrone, dehydroepiandrosterone (DHEA), androstenodione were measured by chemiluminescent and radioimmunassay in those with cirrhosis and chronic liver disease due to hepatitis B and C. The data obtained were analyzed using chi-square and t-test, with p considered significant. Result: Statistical analysis of the results obtained from the observed patients was compared with controls. A total of 149 patients with chronic liver disease and cirrhosis were included in the study. Patients were grouped as mild, moderate and severe cirrhosis (Child Pugh A,B and C) (n=41), chronic hepatitis (hepatitis B and C) (n=57) and hepatitis B carriers (n=49) according to the type of their chronic liver disease. We found that concentrations of T3, T4, FSH, LH, estradiol, SHBG, prolactin (p less than 0,05) were significantly higher and those of testosterone and TSH (p less than 0,05) were significantly lower. Conclusions:The described disturbances of some of the observed hormones are complex, particularly in their relationship by which the clinical picture of the hepatitis B and C related cirrhotic patients and chronic liver disease can be explained. TSH and gonadal hormones were decresed, where as T3,T4 were incresased. We observed that primary hypogonadism and primary hyperthyroidism may occur in patients with chronic liver disease due to viral hepatitis and in those with cirrhosis.